Inspirée et désirée : le sexe après la ménopause
Adapté de The North American Menopause Society : The Menopause Guidebook. (en anglais seulement)
Ce n’est pas un secret qu’après la ménopause, la vie sexuelle d’une femme change de façon drastique mais il n’est pas nécessaire de se contenter d’une vie sans sexe seulement parce que vous avez atteint un certain âge. Il suffit de comprendre pourquoi votre libido est diminuée ou pourquoi la relation sexuelle fait mal et ce que vous pouvez faire pour vous sentir à nouveau inspirée et désirée. Il y a quelques raisons pour lesquelles vous ne voulez pas faire autant l’amour après la ménopause ; examinons-les !
D’abord les bouffées de chaleurs et les sueurs nocturnes peuvent voler du sommeil réparateur aux femmes – l’épuisement n’est jamais sexy. Les taux d’œstrogène qui baissent peuvent aussi mener à la sécheresse vaginale, ce qui peut rendre la relation sexuelle douloureuse. En même temps, la production d’androgène du corps (spécifiquement la testostérone) diminue ce qui peut aussi diminuer le désir.
La ménopause survient souvent lorsque vous faites face à plusieurs changements sociaux, que ce soit les enfants qui quittent la maison, le besoin de prendre soin de parents malades ou âgés, ou la crise du « démon de midi » du partenaire. Tout ça peut entraîner fatigue et stress ce qui ne vous laisse pas tellement inspirée. Les changements de l’image corporelle et l’estime de soi peuvent vous faire sentir beaucoup moins désirée.
Les problèmes médicaux peuvent aussi diminuer le désir sexuel. Certains problèmes médicaux qui peuvent contribuer incluent :
- Des états qui causent fatigue, douleur ou une diminution de la capacité de bouger ; ex. arthrite
- Problèmes de santé mentale comme anxiété et dépression
Les médicaments ont aussi des effets secondaires qui diminuent votre appétit sexuel. Par exemple :
- Antihistaminiques – utilisés pour les allergies – qui provoquent de la somnolence ou un asséchement des muqueuses, peuvent toucher la paroi vaginale
- Les médicaments contre la dépression/l’anxiété entravent souvent le désir ou la réponse sexuelle
Alors vous savez maintenant pourquoi votre appétit pour le sexe après la ménopause a baissé mais que pouvez-vous faire ? Souvent, des changements au mode de vie comme l’exercice, la perte de poids, ou la diminution de la consommation d’alcool mèneront à une augmentation de la satisfaction sexuelle. Changer ou diminuer les doses de médicaments associés aux problèmes sexuels, surtout les antidépresseurs, peut être une option.
Pour susciter votre intérêt sexuel, essayez de mettre du piquant en partant pour le weekend, ou essayez des jouets sexuels comme un vibrateur ou un godemiché, ou des lubrifiants chauffants, qui pourraient améliorer le plaisir sexuel. On peut aussi porter attention davantage sur la gratification sexuelle avec des activités autres que la relation sexuelle comme les rapports buccaux-génitaux, la stimulation manuelle, le massage et les caresses.
Et si le désir sexuel y est mais la fonction sexuelle – comme la capacité d’atteindre l’orgasme – n’y est pas ? D’abord discutez de la question avec un professionnel des soins de santé qui peut vous diriger afin de régler vos problèmes. Une consultation auprès d’un thérapeute du sexe certifié est souvent bénéfique et doit être envisagé comme intervention précoce pour presque tous les problèmes sexuels.
Un lubrifiant ou hydratant vaginal en vente libre comme Replens hydratant vaginal longue durée peut suffire pour les femmes souffrant de sécheresse vaginale. Comme prochaine étape, un traitement médicamenteux peut être nécessaire. Ceci peut inclure :
- Œstrogène, soit des doses faibles appliquées directement dans le vagin ou des doses plus élevées prise de façon systémique. Les effets systémiques de l’hormonothérapie touchent tout le corps soulageant non seulement la sécheresse vaginale mais aussi les bouffées de chaleur et les sueurs nocturnes.
- Testostérone, aucun traitement à la testostérone n’est approuvé aux E.U. pour traiter les problèmes sexuels féminins mais des études cliniques sont en cour.
- Déhydroépiandrostérone. DHEA, un autre androgène, est offert sans ordonnance aux E.U. DHEA aurait plusieurs bénéfices pour la santé incluant une amélioration de l’appétit sexuel. Cependant, il n’y a aucune preuve qu’il soit sûr ou efficace ; son utilisation n’est donc pas recommandée.
- Sildenafil, des médicaments prescrits aux hommes pour le dysfonctionnement érectile comme sildenafil (Viagra et autres) n’ont pas été prouvés efficaces chez les femmes sauf pour celles dont le dysfonctionnement sexuel est associé à l’utilisation d’antidépresseurs.
C’est un mythe de croire que l’éducation sexuelle n’est que pour les jeunes. La fonction sexuelle change avec l’âge et un besoin d’information accompagne ces changements. Aborder vos préoccupations sexuelles avec un professionnel des soins de santé peut être gênant mais c’est une étape essentielle pour retrouver votre sexualité.
Pour acheter la version complète de The North American Menopause Society : The Menopause Guidebook, allez à menopause.com (en anglais)
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